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Mitos y Dudas

Preguntas Frecuentes: Quistes Ovaricos



•Una vez instaurado el diagnóstico, es fundamental que la paciente se comprometa con su tratamiento, ya que las mujeres que sufren de este síndrome tienen mucho más riesgo de sufrir otras enfermedades. Por ejemplo, en mujeres obesas, hasta un 50 % de ellas puede desarrollar una Diabetes Mellitas en el futuro. Es sabido que estas condiciones pueden ser reversibles o postergables en el tiempo si es que se realiza un control adecuado, por lo tanto, es de vital importancia que las pacientes se comprometan a llevar una dieta equilibrada que les permita mantener un peso adecuado y a la realización de ejercicio, que conocidamente puede reducir el riesgo.


•En aquellas mujeres con resistencia a insulina es conveniente utilizar medicamentos como la Metformina. Este ayuda a corregir la situación metabólica descrita como también ayuda a bajar de peso.


•En mujeres sin actividad sexual, cuyo problema radica principalmente en la falta de menstruaciones cíclicas, se les intenta dar una cierta periodicidad, lo cual puede llevarse a cabo con medicamentos. En general, lo ideal es que la mujer no pase más de tres meses sin un sangrado uterino para evitar complicaciones a futuro.


•En pacientes con actividad sexual se pueden usar pastillas anticonceptivas las cuales aparte de ofrecer seguridad para evitar un embarazo no deseado, producen regularidad menstrual. Deben ser recetadas por tu médico y en este caso en particular, no automedicadas.


•Por último, si la paciente busca un embarazo y tras un año de intentarlo sin método anticonceptivo alguno, no lo logra, es necesario que consulte a un especialista para que investigue otras causas que pudieran también estar presentes concomitantemente. De acuerdo a esto se instaura un tratamiento adecuado, el cual probablemente incluirá la inducción de la ovulación con medicamentos hormonales.

 

No puedes ni debes considerarte infértil. Es importante señalar que aunque las pacientes con ovarios poliquísticos pudieran no tener ovulaciones cíclicas, igualmente pueden ovular cada cierto tiempo y, por lo tanto, corren el riesgo de embarazarse si no usan algún método anticonceptivo.
 

Hoy en día, pese a los avances en la investigación, aún se desconoce la causa exacta de esta enfermedad. Así como su causa precisa no es conocida, tampoco lo es su herencia, sin embargo existe cierta claridad en señalar que habría algún grado de asociación entre familiares para la presencia de esta enfermedad.
 

En aquellas mujeres con atrasos menstruales frecuentes, sobrepeso, aumento de vellosidad corporal (Hirsutismo) y eventualmente con dificultad para lograr el embarazo, en que dentro de su evaluación -y al hacer una ecotomografía- se pesquisa esta situación. En ellas SÍ se puede plantear el diagnóstico y por lo tanto se deberán realizar estudios hormonales específicos.
 

Esta descripción ecográfica corresponde a un ovario ligeramente aumentado de volumen con múltiples y pequeñas imágenes de contenido líquido (menores a 1 cm), ubicados en la periferia del ovario y que suelen ser folículos ováricos y no quistes propiamente tales. La descripción ecotomográfica por si sola no significa enfermedad. Estas imágenes pueden ser vistas en un 20 a 30 % de mujeres absolutamente normales en edad fértil, y por lo tanto su sola presencia no justifica un tratamiento. El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad metabólica-hormonal y no solo una descripción ecográfica.
 

En mujeres jóvenes es frecuente encontrar tumores sólidos benignos tales como: Endometriomas o quistes Dermoides, este último constituido de sebo, pelos y material calcificado. Un buen ecografista puede sospecharlos con una alta certeza. En estos casos la cirugía laparoscópica sigue siendo el ideal, manteniendo el propósito de extirpar completamente el quiste sin necesidad de sacar el ovario. En algunos casos, cuando el quiste compromete absolutamente el ovario no es posible mantener esta idea conservadora.
 

Cuando la mujer está usando anticonceptivos orales el ovario se mantiene inactivo, por lo tanto no produce estas formaciones quísticas. Si las presenta ó si el quiste persiste luego de los tres meses, se debe sospechar de un crecimiento tumoral que -aunque probablemente benigno- es necesario remover quirúrgicamente, idealmente por Laparoscopía. En este caso, la cirugía tiene como fin extraer el quiste en su totalidad respetando al máximo el ovario para no disminuir las posibilidades de fertilidad o producir falla ovárica prematura. La posibilidad de cáncer en estas formaciones quísticas es baja, no superando la posibilidad de 1 en 300 casos operados.
 

Frente a un quiste simple en un solo ovario, en una mujer joven que no usa anticoncepción hormonal, de bordes nítidos, menor de 5 cm. la conducta es la observación y control luego de tres meses con ó sin la indicación de anticonceptivos. La mayoría de estos de estos quistes desaparecen dentro de ese plazo lo cual confirma su origen no tumoral. A partir de ahí los controles pasan a ser habituales, es decir una vez al año.
 

Se denomina quiste ovárico a aquel aumento de volumen de contenido líquido ubicado en este órgano. Deben ser diferenciados de aquellos tumores sólidos que sí pueden tener una connotación diferente y sí deben ser mirados con más cautela.
 

Claro que sí. De partida no somos simétricos, de tal forma que siempre es posible encontrar diferencias de tamaños por ejemplo en extremidades, riñones, ovarios, etc. Los ovarios no deben ser –necesariamente- del mismo tamaño. Ahora si a esto agregamos que de uno de los ovarios saldrá el ovulo -situación que ocurre alternadamente y al azar- y que para esto es necesario que crezca un folículo, todo los meses tendrás un ovario más grande que el otro.
 


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